استمارة تعديل المعلومات الجبائية للمؤسسة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫استمارة تعديل املعلومات الجبائية للمؤسسة‬

‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**البيانات األساسية للمؤسسة‪**:‬‬ ‫‪ -‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الجبائي الحالي‪..................................................... :‬‬

‫**نوع التعديل املطلوب‪**:‬‬ ‫☐ تغيري العنوان الجبائي‬ ‫☐ تغيري النشاط الرئييس‬ ‫☐ تغيري الشكل القانوني‬ ‫☐ تغيري املمثل القانوني‬ ‫☐ فتح ‪ /‬غلق مؤسسة ثانوية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**البيانات الجديدة بعد التعديل‪**:‬‬ ‫‪ -‬العنوان الجديد (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬النشاط الجديد (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني الجديد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املمثل القانوني الجديد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة الهوية ‪ /‬جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ رسيان التعديل‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري املعدل‬ ‫☐ نسخة من عقد اإليجار أو إثبات العنوان الجديد‬ ‫☐ نسخة من محرض الجمعية العامة (في حالة تغيري الشكل أو املمثل القانوني)‬ ‫☐ وثائق داعمة أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الترصيح‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه‪ ،‬بصفيت املمثل القانوني للمؤسسة‪ ،‬أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأطلب تعديل‬ ‫البيانات الجبائية للمؤسسة وفًق ا للترشيع املعمول به‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬

‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬