استمارة التصريح بتوقيف النشاط التجاري المؤقت

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫استمارة الترصيح بتوقيف النشاط التجاري املؤقت‬

‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**بيانات املكلف بالرضيبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل للمقر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬

‫‪---‬‬

‫**بيان التوقيف املؤقت‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ آخر عملية تجارية‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية التوقيف‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املدة املتوقعة للتوقيف‪ ☐ :‬شهر ☐ ‪ 3‬أشهر ☐ ‪ 6‬أشهر ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬سبب التوقيف املؤقت‪:‬‬ ‫☐ ظروف صحية‬ ‫☐ صعوبات مالية‬ ‫☐ توقف موسمي‬ ‫☐ إعادة هيكلة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**هل تم إعالم مصالح الرضائب مسبًق ا؟** ☐ نعم ☐ ال‬ ‫**هل تم تعليق الترصيحات الجبائية؟** ☐ نعم ☐ ال‬

‫‪---‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ شهادة التوقف املؤقت (إن ُو جدت)‬ ‫☐ مراسالت سابقة مع مصالح الرضائب‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الترصيح‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه‪ ،‬بصفيت املمثل القانوني للمؤسسة‪ ،‬أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأشعر مصالح‬ ‫الرضائب بتوقيف النشاط التجاري مؤقًتا وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وألزتم بإبالغهم فور استئناف النشاط أو حدوث‬ ‫أي تغيري في وضعييت الجبائية‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫االسم واللقب ‪ /‬املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬