طلب ترخيص فتح مكتب للإرشاد الديني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة التوجيه الديين والتعليم القرآني‬

‫طلب ترخيص فتح مكتب لإلرشاد الديين‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬إ‪.‬د ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫أترشف بتقديم هذا الطلب قصد الحصول على ترخيص رسمي لفتح مكتب لإلرشاد الديين‪ ،‬وذلك وفًق ا للتنظيم‬ ‫املعمول به‪ ،‬وبهدف تقديم خدمات التوجيه الديين‪ ،‬األرسي‪ ،‬واالجتماعي للمواطنني‪ ،‬في إطار املرجعية الدينية‬ ‫الوطنية‪.‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬إمام ☐ أستاذ ☐ باحث ☐ جمعية ☐ أخرى‪........................ :‬‬

‫**‪ .2‬معلومات املكتب املقرتح‪**:‬‬ ‫‪ -‬اسم املكتب (إن وجد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان املقرتح‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط‪ ☐ :‬إرشاد ديين ☐ إصالح أرسي ☐ دعم اجتماعي ☐ توجيه نفيس ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬عدد األفراد العاملني‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬التخصصات املتوفرة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬أيام وساعات العمل املقرتحة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬هل املكتب تابع ملسجد أو مؤسسة دينية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬هل هناك رشاكة مع جهات أخرى؟ ☐ نعم ☐ ال (يرجى التوضيح)‬

‫**‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة مؤهل علمي أو ديين‬ ‫☐ تقرير يوضح أهداف املكتب ونشاطاته املقرتحة‬ ‫☐ عقد إيجار أو ملكية للمقر‬ ‫☐ موافقة لجنة املسجد أو الجهة الرشيكة (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد باحرتام املرجعية الدينية الوطنية‪ ،‬وعدم تقديم أي نشاط خارج اإلطار الرشعي أو التنظيمي‪ ،‬والتنسيق الدائم‬ ‫مع مصالح املديرية‪ ،‬وتقديم تقارير دورية عن نشاط املكتب‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫إمضاء رئيس لجنة املسجد أو الجهة الرشيكة (إن وجدت)‬ ‫ختم املديرية‬