طلب ترخيص فتح مدرسة قرآنية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة التعليم القرآني‬

‫طلب ترخيص فتح مدرسة قرآنية‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬ق ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫☐ جمعية دينية ☐ فرد ☐ مؤسسة تربوية ☐ أخرى‬ ‫االسم الكامل ‪ /‬اسم الجمعية‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬رقم االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني ‪ /‬صاحب املبادرة‪..................................................... :‬‬

‫بيانات املدرسة املقرتحة‪:‬‬ ‫اسم املدرسة‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الجغرافي‪..................................................... :‬‬ ‫نوع الفضاء‪ ☐ :‬مستقل ☐ داخل مسجد ☐ ملحق بمؤسسة ☐ أخرى‬ ‫عدد القاعات‪.......... :‬‬ ‫القدرة االستيعابية‪ .......... :‬تلميذ‬ ‫الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬أطفال ☐ شباب ☐ نساء ☐ مختلط‬ ‫الربنامج املقرتح‪ ☐ :‬تحفيظ القرآن ☐ تجويد ☐ تفسري ☐ دروس فقهية ☐ أخرى‬ ‫عدد املؤطرين املقرتحني‪.......... :‬‬ ‫هل تم تحديد توقيت الدراسة؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تم التنسيق مع اإلمام أو لجنة املسجد؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تم إعالم مديرية الشؤون الدينية؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية أو االعتماد‬ ‫☐ القانون األسايس للجمعية (إن وجدت)‬ ‫☐ بطاقة تقنية للفضاء املقرتح‬ ‫☐ قائمة املؤطرين وسريهم الذاتية‬ ‫☐ جدول زمين مقرتح للدروس‬ ‫☐ موافقة خطية من الجهة املالكة أو لجنة املسجد‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا مقدم الطلب باحرتام القوانني املنظمة للتعليم القرآني‪ ،‬وضمان جودة التأطري‪ ،‬واملحافظة على الطابع الديين‬

‫والرتبوي للمؤسسة‪ ،‬والتنسيق املستمر مع مديرية الشؤون الدينية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫ختم الجمعية أو املؤسسة (إن وجدت)‬