استمارة طلب دعم لترميم ضريح أو زاوية قديمة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة الشؤون الدينية والرتاث الديين‬

‫استمارة طلب دعم لرتميم رضيح أو زاوية قديمة‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ت‪.‬ض ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫نترشف بتقديم هذا الطلب قصد الحصول على دعم مالي أو تقين لرتميم املعلم الديين التالي‪:‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬الجهة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬لجنة املسجد ☐ جمعية دينية ☐ ممثل الزاوية ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل اإلداري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬معلومات الرضيح أو الزاوية‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الرسمي أو املحلي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع الجغرافي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإلنشاء (إن توفر)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املرجعية الدينية أو الصوفية‪ ☐ :‬قادري ☐ تيجاني ☐ رحماني ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬الجهة املرشفة حالًي ا‪ ☐ :‬لجنة محلية ☐ جمعية ☐ مديرية الشؤون الدينية ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬الوضعية الحالية‪ ☐ :‬متدهور جزئًي ا ☐ مهمل ☐ مغلق ☐ مستغل جزئًي ا‬

‫**‪ .3‬نوع الدعم املطلوب‪**:‬‬ ‫☐ دعم مالي لرتميم البنية‬ ‫☐ دعم تقين (هنديس‪ ،‬تراثي)‬ ‫☐ توفري مواد البناء أو اليد العاملة‬ ‫☐ إدراج املعلم ضمن قائمة الرتاث الديين املحلي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬مربرات الطلب‪**:‬‬ ‫☐ القيمة الدينية والتاريخية للمعلم‬ ‫☐ الحاجة إلى إعادة فتحه للنشاط الديين‬ ‫☐ خطر االنهيار أو التلف‬ ‫☐ طلب من السكان املحليني‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ صور حديثة للرضيح أو الزاوية‬

‫☐ تقرير تقين أو معاينة ميدانية‬ ‫☐ محرض لجنة املسجد أو الجمعية‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬التعهد‪**:‬‬ ‫نتعهد بأن األشغال املقرتحة ستتم في إطار احرتام املرجعية الدينية الوطنية‪ ،‬والطابع الرتاثي للمعلم‪ ،‬وبالتنسيق‬ ‫مع مصالح املديرية والسلطات املحلية‪ ،‬دون تغيري وظيفته األصلية أو مساس بهويته التاريخية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫إمضاء ممثل الجهة املرشفة‬ ‫ختم املديرية‬