استمارة توظيف إمام أو مؤذن

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة املستخدمني والشؤون اإلدارية‬

‫استمارة توظيف إمام أو مؤذن‬ ‫رقم امللف‪ / .......... :‬ت‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات املرتشح‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجنس‪ ☐ :‬ذكر ☐ أنىث‬ ‫‪ -‬الحالة العائلية‪ ☐ :‬أعزب ☐ مزتوج ☐ أخرى‬

‫**‪ .2‬الوظيفة املطلوبة‪**:‬‬ ‫☐ إمام مرسم‬ ‫☐ إمام متطوع‬ ‫☐ مؤذن مرسم‬ ‫☐ مؤذن متطوع‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬املؤهالت العلمية والدينية‪**:‬‬ ‫‪ -‬املستوى الدرايس‪ ☐ :‬متوسط ☐ ثانوي ☐ جامعي‬ ‫‪ -‬الشهادة الدينية (إن وجدت)‪ ☐ :‬حفظ القرآن الكريم ☐ شهادة من زاوية ☐ شهادة من معهد ديين‬ ‫‪ -‬عدد األحزاب املحفوظة‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬الخربة السابقة في اإلمامة أو األذان‪ ☐ :‬نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬عدد سنوات الخربة‪ .......... :‬سنة‬ ‫‪ -‬املسجد أو الزاوية املنتسب إليها سابًق ا (إن وجد)‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة ميالد‬ ‫☐ شهادة إقامة‬ ‫☐ نسخة من املؤهل العلمي أو الديين‬ ‫☐ شهادة حسن السرية والسلوك‬ ‫☐ صورتان شمسيتان‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأطلب دراسة طليب قصد التوظيف في أحد املساجد التابعة ملديرية‬ ‫الشؤون الدينية‪ ،‬وألزتم باحرتام املرجعية الدينية الوطنية والتنظيم الداخلي للمسجد‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املرتشح‬ ‫إمضاء مسؤول املصلحة‬ ‫ختم املديرية‬