استمارة اقتراح إمام متطوع

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫بالتنسيق مع لجنة املسجد وبلدية‪___________ :‬‬

‫استمارة اقرتاح إمام متطوع‬

‫رقم االستمارة‪ / .......... :‬إ‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫بيانات املسجد‪:‬‬ ‫اسم املسجد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫الجهة املرشفة‪ ☐ :‬لجنة املسجد ☐ جمعية دينية ☐ أخرى‬

‫بيانات الشخص املقرتح‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الشخيص‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫املستوى الدرايس‪ ☐ :‬متوسط ☐ ثانوي ☐ جامعي ☐ حفظ القرآن ☐ شهادة دينية‬ ‫الوظيفة الحالية‪..................................................... :‬‬ ‫هل سبق له اإلمامة؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل هو من سكان الحي؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل يحظى بقبول املصلني؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫املهام املقرتحة‪:‬‬ ‫☐ إمامة الصلوات اليومية‬ ‫☐ خطبة الجمعة (إن توفرت الكفاءة)‬ ‫☐ تنشيط دروس دينية أو حلقات تحفيظ‬ ‫☐ املساعدة في تنظيم املناسبات الدينية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ طلب خطي من الشخص املقرتح‬ ‫☐ شهادة حفظ أو تكوين ديين (إن وجدت)‬ ‫☐ سرية ذاتية مخترصة‬ ‫☐ موافقة خطية من لجنة املسجد‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نحن نؤكد أن الشخص املقرتح يتمتع بحسن السرية والسلوك‪ ،‬وأنه سيؤدي مهامه في إطار تطوعي‪ ،‬وفًق ا للقوانني‬

‫املنظمة للمساجد‪ ،‬وتحت إرشاف مديرية الشؤون الدينية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫إمضاء رئيس لجنة املسجد‬ ‫ختم املسجد أو الجمعية (إن وجدت)‬