محضر مراقبة الربط بالغاز الطبيعي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الطاقة واملناجم‬ ‫املديرية الوالئية للطاقة‪..................................................... :‬‬ ‫الهيئة التقنية املكلفة‪ ☐ :‬سونلغاز ☐ مديرية الطاقة ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم املحرض‪............ :‬‬

‫📄 محرض مراقبة الربط بالغاز الطبيعي‬ ‫نحن املمضني أسفله‪ ،‬أعضاء الفريق التقين املكلف بمراقبة أشغال الربط بالغاز الطبيعي‪ ،‬اجتمعنا بتاريخ‪/ ___ :‬‬ ‫___ ‪ ،___20 /‬بموقع املرشوع الكائن بـ‪:‬‬ ‫📍 ‪ ،.....................................................‬رقم القطعة‪ ،............ :‬رقم املخطط‪............ :‬‬ ‫🔹 معلومات صاحب الطلب‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم امللف أو الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 معلومات الربط‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع البناء‪ ☐ :‬مسكن فردي ☐ سكن جماعي ☐ محل تجاري ☐ مؤسسة عمومية‬ ‫‪ -‬نوع الشبكة‪ ☐ :‬شبكة منخفضة الضغط ☐ شبكة متوسطة الضغط‬ ‫‪ -‬رقم نقطة الربط‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية األشغال‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املقاول املكلف‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 نتائج املراقبة‪:‬‬ ‫☑ احرتام املعايري التقنية للربط‬ ‫☑ استعمال تجهزيات مطابقة للمواصفات‬ ‫☑ عدم وجود ترسبات أو أخطار تقنية‬ ‫☐ تسجيل مالحظات أو تحفظات‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 التوصيات‪:‬‬ ‫☐ املوافقة على الربط النهائي‬ ‫☐ طلب تصحيح النقائص قبل التوصيل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫أعضاء الفريق التقين‪:‬‬ ‫| االسم واللقب | الصفة | الهيئة | اإلمضاء |‬

‫|‪|----------|--------|--------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫صاحب الطلب‪:‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫‪.....................................................‬‬