محضر تنازل رسمي عن قطعة أرض للبناء

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫الدائرة‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم املحرض‪............ :‬‬

‫📄 محرض تنازل رسمي عن قطعة أرض مخصصة للبناء‬ ‫نحن املمضني أسفله‪ ،‬أعضاء اللجنة املكلفة بمتابعة العقار املخصص للبناء‪ ،‬اجتمعنا اليوم‪،___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫بمقر ‪ ،.....................................................‬بناًء على طلب التنازل املقدم من طرف السيد(ة)‪:‬‬ ‫🔹 معلومات املتنازل‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم امللف أو قرار االستفادة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ االستفادة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 تفاصيل القطعة األرضية‪:‬‬ ‫‪ -‬املوقع‪..................................................... :‬‬ ‫رقم املخطط‪............ :‬‬ ‫‪ -‬رقم القطعة‪............ :‬‬ ‫‪ -‬املساحة‪ ............ :‬م‪²‬‬ ‫‪ -‬طبيعة العقار‪ ☐ :‬ملك بلدي ☐ ملك دولة ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 مضمون التنازل‪:‬‬ ‫يّرص ح املعين باألمر‪ ،‬وبكامل إرادته‪ ،‬أنه يتنازل رسمًي ا عن حقه في االستفادة من القطعة األرضية املذكورة أعاله‪،‬‬ ‫وال يطالب بأي تعويض مالي أو إداري‪ ،‬وُيسقط حقه في االستغالل أو التخصيص‪.‬‬ ‫🔹 مالحظات اللجنة‪:‬‬ ‫‪ -‬تم التأكد من هوية املعين ووضعية العقار‬ ‫‪ -‬تم توقيع الترصيح الرشفي بالتنازل‬ ‫‪ُ -‬يقرتح إعادة إدراج القطعة ضمن الحصة القابلة للتخصيص‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫أعضاء اللجنة‪:‬‬ ‫| االسم واللقب | الصفة | الهيئة | التوقيع |‬ ‫|‪|----------|--------|--------|--------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫املتنازل‪:‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫‪.....................................................‬‬