نموذج تقييم بيئي للفعاليات الكبرى

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة البيئة والطاقات املتجددة ‪ /‬وزارة الداخلية والجماعات املحلية‬ ‫الجهة املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪/ ___ :‬‬ ‫رقم النموذج‪___/ENVIRONMENTAL-ASSESSMENT-MAJOR-EVENT-2025 :‬‬ ‫___ ‪2025 /‬‬

‫📄 نموذج تقييم بييئ للفعالية الكربى‬

‫🔹 معلومات عامة‪:‬‬

‫‪ -‬اسم الفعالية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط‪ ☐ :‬ثقافي ☐ ريايض ☐ فين ☐ شباني ☐ خريي ☐ مختلط‬ ‫‪ -‬التاريخ‪ :‬من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪2025 / ___ /‬‬ ‫‪ -‬املكان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد املشاركني ‪ /‬الجمهور‪............ :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املمولة ‪ /‬الرشيكة (إن ُو جدت)‪..................................................... :‬‬

‫🔹 تقييم األثر البييئ‪:‬‬

‫| البند | التقييم | املالحظات |‬ ‫|‪|------------|---------|------‬‬ ‫| إنتاج النفايات | ☐ منخفض ☐ متوسط ☐ مرتفع | ‪.....................................................‬‬ ‫| إدارة النفايات | ☐ منظمة ☐ جزئية ☐ غائبة | ‪.....................................................‬‬ ‫| استهالك الطاقة | ☐ عادي ☐ مفرط ☐ غري مراقب | ‪.....................................................‬‬ ‫| الضجيج واالنبعاثات الصوتية | ☐ ضمن املعايري ☐ مزعج ☐ مفرط‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| تأثري على الفضاء الطبيعي | ☐ ال يوجد ☐ محدود ☐ مقلق‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| استعمال مواد قابلة إلعادة التدوير | ☐ نعم ☐ جزئًي ا ☐ ال‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| وجود خطة طوارئ بيئية | ☐ نعم ☐ ال | ‪.....................................................‬‬ ‫| إرشاك جمعيات بيئية | ☐ نعم ☐ ال | ‪.....................................................‬‬

‫🔹 توصيات بيئية مستقبلية‪:‬‬

‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫🔹 املصادقة‪:‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املسؤول البييئ‪..................................................... :‬‬

‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬