طلب صيانة مرفق رياضي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/SPORT-FACILITY-MAINTENANCE-2025 :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب صيانة مرفق ريايض‬ ‫نترشف نحن‪ ،‬إدارة نادي ‪ ،.....................................................‬املعتمد تحت‬ ‫رقم‪ ،..................................................... :‬بتقديم هذا الطلب قصد التدخل لصيانة املرفق‬ ‫الريايض البلدي الكائن بـ‪ ،..................................................... :‬وذلك نظًرا للحالة التقنية‬ ‫املتدهورة اليت أصبحت ُتهدد سالمة الرياضيني وُتعيق سري النشاطات‪.‬‬ ‫🔹 معلومات املرفق‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع املرفق‪ ☐ :‬ملعب ☐ قاعة ☐ ساحة ☐ مسبح ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ آخر صيانة (إن ُو جدت)‪____ / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املستغلة‪ ☐ :‬نادي ريايض ☐ جمعية ☐ مؤسسة تربوية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 األعطاب أو النقائص املسجلة‪:‬‬ ‫☐ أرضية غري صالحة‬ ‫☐ إنارة معطلة‬ ‫☐ ترسب مياه ‪ /‬مشاكل رصف‬ ‫☐ غياب التجهزيات األساسية‬ ‫☐ خطر على سالمة الرياضيني‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الغرض من الصيانة‪:‬‬ ‫‪ -‬ضمان سالمة املستخدمني‬ ‫‪ -‬استئناف النشاط الريايض‬ ‫‪ -‬تنظيم دورات أو منافسات‬ ‫‪ -‬تحسني ظروف التدريب والتأطري‬ ‫🔹 التعهد‪:‬‬ ‫نتعهد بالتعاون الكامل مع مصالحكم أثناء عملية الصيانة‪ ،‬واحرتام رشوط االستغالل‪ ،‬وتقديم تقرير دوري عن حالة‬ ‫املرفق بعد التدخل‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم ممثل النادي ‪ /‬الجهة املستغلة‪..................................................... :‬‬

‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬