طلب تنظيم تظاهرة خيرية لفائدة الأطفال

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية‬ ‫البلدية ‪ /‬الدائرة ‪ /‬الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/CHILDREN-CHARITY-EVENT-REQUEST-2025 :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب تنظيم تظاهرة خريية لفائدة األطفال‬

‫أترشف أنا‪ ،‬السيد‪/‬السيدة‪ ،..................................................... :‬املمثل‪/‬ة عن الجهة‬ ‫املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬جمعية ☐ مؤسسة تربوية ☐ نادي شباني ☐ لجنة ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد‬ ‫الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على ترخيص لتنظيم تظاهرة خريية لفائدة األطفال‪ ،‬وفق التفاصيل‬ ‫التالية‪:‬‬

‫🔹 عنوان التظاهرة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 نوع النشاط‪ ☐ :‬ترفيهي ☐ ثقافي ☐ صحي ☐ تربوي ☐ توزيع مساعدات ☐‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫التوقيت‪ :‬من الساعة ‪ ............‬إلى الساعة ‪............‬‬ ‫🔹 التاريخ املقرتح‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 املكان املقرتح‪ ☐ :‬دار الشباب ☐ ساحة عمومية ☐ مؤسسة تربوية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 عدد األطفال املستفيدين‪............ :‬‬ ‫🔹 الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬أطفال يتامى ☐ أطفال مرىض ☐ أطفال من ذوي االحتياجات الخاصة ☐ أطفال من أرس‬ ‫محدودة الدخل‬ ‫🔹 الربنامج العام‪:‬‬

‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫🔹 التدابري التنظيمية‪:‬‬

‫☐ تأمني طيب أولي ☐ تنسيق مع مصالح األمن ☐ إرشاك متطوعني ☐ احرتام رشوط النظافة والسالمة‬ ‫☐ إرشاك أولياء األمور ☐ تغطية إعالمية ☐ أخرى‪.................... :‬‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ القانون األسايس للجهة املنظمة‬ ‫☐ برنامج تفصيلي للتظاهرة‬ ‫☐ قائمة أولية باملستفيدين (إن ُو جدت)‬ ‫☐ شهادة تأمني (إن ُو جدت)‬ ‫☐ موافقة مبدئية من الرشكاء أو املساهمني‬

‫🔹 التعهد‪:‬‬

‫نتعهد باحرتام القوانني املعمول بها‪ ،‬وضمان سالمة األطفال‪ ،‬وعدم تغيري طبيعة النشاط دون ترصيح جديد‪ ،‬وتقديم‬ ‫تقرير ختامي بعد نهاية التظاهرة‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬