طلب ترخيص لإقامة مباراة ودية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫املديرية الوالئية للشباب والرياضة‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/FRIENDLY-MATCH-AUTHORIZATION-2025 :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب ترخيص إلقامة مباراة ودية‬

‫نترشف نحن‪ ،‬إدارة نادي ‪ ،.....................................................‬بتقديم هذا الطلب قصد الحصول‬ ‫على ترخيص رسمي إلقامة مباراة ودية رياضية‪ ،‬وذلك وفًق ا للتنظيمات املعمول بها‪ ،‬وبهدف التحضري الفين وتعزيز‬ ‫الروح الرياضية‪.‬‬

‫🔹 معلومات املباراة‪:‬‬

‫‪ -‬الفريق املنظم‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الفريق الضيف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع الرياضة‪ ☐ :‬كرة قدم ☐ كرة يد ☐ كرة سلة ☐ فنون قتالية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ املباراة‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬توقيت االنطالق‪............ :‬‬ ‫‪ -‬مكان إجراء املباراة‪ ☐( ..................................................... :‬ملعب ☐ قاعة ☐ ساحة‬ ‫مفتوحة)‬ ‫‪ -‬عدد الجمهور املتوقع‪............ :‬‬ ‫‪ -‬الفئة العمرية‪ ☐ :‬أكابر ☐ شبان ☐ أصاغر ☐ مختلط‬

‫🔹 التنظيم والتأمني‪:‬‬

‫‪ -‬تم إشعار مصالح األمن‪ ☐ :‬نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬تم تأمني الالعبني واملنظمني‪ ☐ :‬نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬تم التنسيق مع الحماية املدنية‪ ☐ :‬نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬تم توفري الطاقم الطيب‪ ☐ :‬نعم ☐ ال‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من اعتماد النادي‬ ‫☐ مراسلة الفريق الضيف باملوافقة‬ ‫☐ شهادة تأمني الالعبني واملنظمني‬ ‫☐ برنامج املباراة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 التعهد‪:‬‬

‫نتعهد بتنظيم املباراة في إطار احرتام القوانني الرياضية واألمنية‪ ،‬وضمان سالمة املشاركني والجمهور‪ ،‬مع‬ ‫استعدادنا لتحمل كامل املسؤولية القانونية والتنظيمية‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬

‫اسم ممثل النادي‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬