تصريح مشاركة مدرسة في بطولة جهوية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الرتبية الوطنية‬ ‫مديرية الرتبية لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫املؤسسة الرتبوية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪/ ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الترصيح‪___/SCHOOL-REGIONAL-SPORTS-PARTICIPATION-2025 :‬‬ ‫‪2025‬‬

‫📄 ترصيح مشاركة‬

‫نحن إدارة املؤسسة الرتبوية ‪ ،.....................................................‬نّرص ح بمشاركة فريقنا‬ ‫الريايض املدريس في البطولة الجهوية املنظمة من طرف‪..................................................... :‬‬ ‫وذلك في الفرتة املمتدة من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪،2025 / ___ /‬‬ ‫باملكان‪،..................................................... :‬‬ ‫وفًق ا للتنظيم املعتمد من طرف مديرية الرتبية ورابطة الرياضة املدرسية‪.‬‬

‫🔹 معلومات الفريق‪:‬‬

‫☐‬ ‫☐ فنون قتالية‬ ‫☐ ألعاب قوى‬ ‫☐ كرة سلة‬ ‫☐ كرة طائرة‬ ‫‪ -‬نوع الرياضة‪ ☐ :‬كرة قدم‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم الفريق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الفئة العمرية‪ ☐ :‬أقل من ‪ 12‬سنة ☐ من ‪ 12‬إلى ‪ 15‬سنة ☐ من ‪ 15‬إلى ‪ 18‬سنة‬ ‫‪ -‬عدد التالميذ املشاركني‪............ :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬أستاذ الرتبية البدنية‬ ‫‪ -‬املؤطر املسؤول‪..................................................... :‬‬ ‫☐ إداري ☐ متطوع‬

‫🔹 التعهدات‪:‬‬

‫☐ احرتام القوانني املنظمة للبطولة‬ ‫☐ ضمان سالمة التالميذ املشاركني‬ ‫☐ التنقل تحت إرشاف املؤسسة‬ ‫☐ تقديم تقرير بعد نهاية املشاركة‬ ‫☐ عدم تمثيل املؤسسة خارج اإلطار الرسمي‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫مدير املؤسسة‪..................................................... :‬‬