استمارة تقييم أخلاقي وسلوكي للرياضيين

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫النادي ‪ /‬املدرسة الرياضية‪..................................................... :‬‬ ‫الفرتة‪ :‬من‬ ‫رقم االستمارة‪___/ATHLETE-ETHICAL-BEHAVIOR-EVALUATION-FORM-2025 :‬‬ ‫___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪2025 / ___ /‬‬

‫📄 استمارة تقييم أخالقي وسلوكي للريايض‬

‫🔹 معلومات عامة‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪____ / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الفئة العمرية‪ ☐ :‬أقل من ‪ ☐ 18–15 ☐ 14‬فوق ‪18‬‬ ‫‪ -‬التخصص الريايض‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬النادي ‪ /‬الفريق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املدرب املسؤول‪..................................................... :‬‬

‫🔹 جدول التقييم‪:‬‬

‫| عنرص التقييم | التقدير | املالحظات |‬ ‫|‪|------------|---------|--------------‬‬ ‫| احرتام الزمالء واملدربني | ☐ ممتاز ☐ جيد ☐ متوسط ☐ ضعيف‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| االنضباط داخل الحصص | ☐ ممتاز ☐ جيد ☐ متوسط ☐ ضعيف‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| احرتام القوانني الداخلية | ☐ ممتاز ☐ جيد ☐ متوسط ☐ ضعيف‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| السلوك خارج النشاط الريايض | ☐ إيجابي ☐ مقبول ☐ يحتاج متابعة‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| التعاون مع الفريق | ☐ دائم ☐ متقطع ☐ ضعيف | ‪.....................................................‬‬ ‫| احرتام املرافق والتجهزيات | ☐ ممتاز ☐ جيد ☐ متوسط ☐ ضعيف‬ ‫| ‪.....................................................‬‬ ‫| االستجابة للتوجيهات | ☐ رسيعة ☐ متوسطة ☐ ضعيفة‬ ‫| ‪.....................................................‬‬

‫🔹 التوصيات‪:‬‬

‫☐ متابعة سلوكية فردية‬ ‫☐ إدماج في نشاطات جماعية تربوية‬ ‫☐ إشعار ولي األمر‬ ‫☐ مكافأة معنوية ‪ /‬تحفزيية‬ ‫☐ أخرى‪.................... :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬

‫اسم املؤطر ‪ /‬املدرب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬