استمارة تسجيل في بطولة رياضية محلية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم االستمارة‪___/LOCAL-TOURNAMENT-REGISTRATION-2025 :‬‬

‫📄 استمارة تسجيل في بطولة رياضية محلية‬

‫🔹 معلومات الفريق ‪ /‬النادي‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل للفريق ‪ /‬النادي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬نادي ريايض ☐ جمعية شبانية ☐ مؤسسة تربوية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم االعتماد أو التسجيل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املسؤول اإلداري‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬

‫🔹 معلومات البطولة‪:‬‬

‫‪ -‬اسم البطولة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع الرياضة‪ ☐ :‬كرة قدم ☐ كرة يد ☐ كرة سلة ☐ فنون قتالية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬الفئة العمرية‪ ☐ :‬أكابر ☐ شبان ☐ أصاغر ☐ مختلط‬ ‫تاريخ االختتام‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ االنطالق‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مكان التنظيم‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد الالعبني املسجلني‪............ :‬‬

‫🔹 قائمة الالعبني‪:‬‬

‫| االسم الكامل | تاريخ امليالد | رقم بطاقة التعريف ‪ /‬شهادة مدرسية | رقم القميص | اإلمضاء |‬ ‫|‪|----------|--------------|------------------------------------|----------------|--------------‬‬ ‫| ‪| ............ | .................... | ............ | .....................................................‬‬ ‫| ‪| ............ | .................... | ............ | .....................................................‬‬ ‫| ‪| ............ | .................... | ............ | .....................................................‬‬ ‫| ‪| ............ | .................... | ............ | .....................................................‬‬ ‫| ‪| ............ | .................... | ............ | .....................................................‬‬

‫🔹 التعهد‪:‬‬

‫نتعهد باحرتام قوانني البطولة‪ ،‬والتحلي بالروح الرياضية‪ ،‬وضمان انضباط الالعبني‪ ،‬وتقديم الوثائق املطلوبة عند‬ ‫الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املسؤول اإلداري‪..................................................... :‬‬

‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬