تقرير لجنة الإعفاء الاجتماعي من الخدمة الوطنية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫اللجنة الوالئية املكلفة بدراسة الحاالت االجتماعية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬

‫تقرير لجنة اإلعفاء االجتماعي‬

‫نحن أعضاء اللجنة االجتماعية املمضني أسفله‪ ،‬وبعد دراسة امللف االجتماعي للمعين باألمر‪:‬‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التسجيل أو رقم التجنيد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬

‫وبعد االطالع على الوثائق املرفقة‪ ،‬والقيام بالتحقيق االجتماعي بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬تبني ما يلي‪:‬‬

‫☐ املعين هو العائل الوحيد لألرسة‬ ‫☐ وفاة الوالدين ‪ /‬أحدهما وعدم وجود معيل‬ ‫☐ وجود إخوة ُقرّص أو معاقني تحت كفالته‬ ‫☐ ظروف اجتماعية خاصة (حدد)‪..................................................... :‬‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫وبناًء عليه‪ ،‬ترى اللجنة أن الحالة االجتماعية للمعين ُتربر طلب اإلعفاء من أداء الخدمة الوطنية‪ ،‬وتويص بإحالته‬ ‫إلى مكتب الخدمة الوطنية املختص التخاذ القرار املناسب‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫أعضاء اللجنة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪– ..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ – ..................................................... :‬اإلمضاء‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪– ..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ – ..................................................... :‬اإلمضاء‬ ‫الختم الرسمي‬