تعهد بالالتحاق بمركز التجنيد في التاريخ المحدد

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫تعهد بااللتحاق‬

‫أنا املّرص ح(ة) أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التسجيل أو رقم التجنيد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد برشفي‪ ،‬وتحت طائلة املسؤولية القانونية‪ ،‬بااللتحاق بمركز التجنيد التابع‬ ‫لـ‪ ،..................................................... :‬في التاريخ الذي تحدده مصالح الخدمة الوطنية‪ ،‬وذلك‬ ‫فور استالم االستدعاء الرسمي‪ ،‬قصد أداء واجيب الوطين وفًق ا للتنظيم املعمول به‪.‬‬

‫وُأقّد م هذا التعهد قصد استعماله في امللف اإلداري املتعلق بـ‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬

‫مالحظة‪ُ :‬يصادق على هذا التعهد لدى مصالح البلدية أو األمن املختصة‪.‬‬