استمارة إرسال قوائم الشباب غير المسجلين

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫مديرية الخدمة الوطنية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الخدمة الوطنية‪..................................................... :‬‬

‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم اإلرسال‪............ :‬‬ ‫إلى السيد مدير الخدمة الوطنية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين – الجزائر‬ ‫املوضوع‪ :‬إرسال قوائم الشباب غري املسجلني في الخدمة الوطنية‬ ‫يرشفنا أن نوافيكم‪ ،‬عمًال بالتعليمات التنظيمية املتعلقة بإحصاء الشباب غري املسجلني‪ ،‬بالقائمة االسمية التالية‬ ‫الخاصة باملواطنني غري املسجلني ضمن سجالت الخدمة الوطنية‪ ،‬واملقيمني‬ ‫ببلدية‪ ،..................................................... :‬املولودين بني‪ ___19 / ___ / ___ :‬و ___ ‪/ ___ /‬‬ ‫‪.___20‬‬ ‫القائمة مرفقة في جدول يتضمن املعلومات التالية‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‬ ‫‪ -‬املالحظات (إن ُو جدت)‬ ‫عدد املعنيني‪ ............ :‬شاًبا‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من جدول القوائم االسمية (ورقي ‪ +‬رقمي)‬ ‫☐ شهادة توقيع ومصادقة من رئيس املجلس الشعيب البلدي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫نرجو منكم اتخاذ ما ترونه مناسًبا في إطار التنظيم املعمول به‪.‬‬ ‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬ ‫رئيس مكتب الخدمة الوطنية‬ ‫الختم والتوقيع الرسمي‬