شهادة تسجيل في سجل الأجانب

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫مديرية شؤون األجانب وتنظيم الهجرة‬ ‫مركز الرشطة ‪ /‬مصلحة األجانب بـ‪..................................................... :‬‬

‫🔹 رقم الشهادة‪......................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫🔹 الوالية‪..................................................... :‬‬

‫تشهد مصالحنا أن‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الدخول إلى الجزائر‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬نوع التأشرية‪ ☐ :‬سياحية ☐ دراسية ☐ عمل ☐ عالجية ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل في الجزائر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫قد تم تسجيله‪/‬ـا في سجل األجانب بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬تحت‬ ‫رقم‪ ،..................................................... :‬وذلك وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وبناًء على الوثائق‬ ‫املقدمة‪.‬‬

‫حررت هذه الشهادة لإلدالء بها عند الحاجة‪ ،‬دون أن تحمل طابًع ا إدارًي ا قابًال للطعن‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الضابط املكلف‪..................................................... :‬‬ ‫الرتبة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬