شكوى بخصوص خطأ في بيانات الإقامة المؤقتة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية‬ ‫والية‪............................ :‬‬ ‫دائرة‪............................ :‬‬ ‫البلدية‪............................ :‬‬

‫شكوى رسمية‬ ‫بخصوص خطأ في بيانات اإلقامة املؤقتة‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐( :‬مواطن ☐ طالب ☐ عامل ☐ أجنيب مقيم)‬ ‫العنوان الحالي‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫نوع الوثيقة‪ ☐( :‬شهادة إقامة مؤقتة ☐ بطاقة إقامة ☐ وصل إيداع ☐ أخرى)‬ ‫رقم الوثيقة‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان اإلصدار‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬رئيس البلدية ‪ /‬رئيس الدائرة ‪ /‬والي والية ‪ / ..........‬السيد وزير الداخلية‬

‫املوضوع‪ :‬شكوى بخصوص خطأ في بيانات اإلقامة املؤقتة‬

‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن وجود خطأ في بيانات اإلقامة املؤقتة‬ ‫الخاصة بي‪ ،‬الواردة في الوثيقة املذكورة أعاله‪ ،‬واليت تم إصدارها بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬على‬ ‫مستوى‪..................................................... :‬‬

‫**تفاصيل الخطأ‪**:‬‬ ‫‪ -‬الخطأ في‪ ☐( :‬االسم ☐ العنوان ☐ رقم السكن ☐ تاريخ اإلقامة ☐ مدة الصالحية ☐ أخرى)‬ ‫‪ -‬الصيغة الخاطئة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصيغة الصحيحة‪..................................................... :‬‬

‫لقد تقدمت بطلب تصحيح دون أن يتم االستجابة أو توضيح سبب التأخر‪.‬‬ ‫إن هذا الخطأ ُيسبب لي إشكاالت إدارية وقانونية وُيعيقين في استكمال ملفاتي الرسمية أو تجديد وثائقي‪.‬‬

‫ألتمس من سيادتكم التدخل لتصحيح البيانات في أقرب اآلجال‪ ،‬وتمكيين من وثيقة سليمة ومعتمدة‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬