تصريح استيراد الأسماك لأغراض البحث العلمي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة البحث العلمي والتجارب البيولوجية البحرية‬

‫ترصيح استرياد األسماك ألغراض البحث العلمي‬

‫نشهد نحن‪ ،‬مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪ ،___________ :‬أنه تم منح ترصيح مؤقت السترياد‬ ‫عينات من األسماك ألغراض البحث العلمي‪ ،‬وذلك وفًق ا للترشيع والتنظيم املعمول بهما‪ ،‬وبعد دراسة امللف التقين‬ ‫املقدم من الجهة الطالبة‪.‬‬

‫**معلومات الجهة الطالبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة القانونية‪ ☐ :‬مؤسسة بحث ☐ جامعة ☐ مخرب خاص ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪ / ........................................ :‬الربيد‬ ‫اإللكرتوني‪........................................... :‬‬

‫**تفاصيل االسترياد‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع األسماك‪ ☐ :‬مياه عذبة ☐ مياه مالحة ☐ قرشيات ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬الكمية املرصح بها‪ .......... :‬وحدة ‪ /‬كغ‬ ‫‪ -‬بلد املنشأ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الغرض العلمي‪ ☐ :‬دراسة بيولوجية ☐ تجارب تغذية ☐ تقييم بييئ ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ االسترياد املتوقع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مدة صالحية الترصيح‪ ☐ :‬شهر واحد ☐ ‪ 3‬أشهر ☐ أخرى‪.......... :‬‬

‫**رشوط الترصيح‪**:‬‬ ‫☐ يمنع تسويق العينات املستوردة‬ ‫☐ يجب حفظ العينات في ظروف صحية مناسبة‬ ‫☐ تقديم تقرير علمي نهائي للمديرية‬ ‫☐ احرتام اإلجراءات الجمركية والبيطرية املعمول بها‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مدير الصيد البحري واملوارد الصيدية‬ ‫ختم املديرية وتوقيع املسؤول‬