تصريح بالمداخيل السنوية للتاجر

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬

‫📄 ترصيح باملداخيل السنوية‬

‫أنا املميض أسفله‪ ،‬السيد ‪ /‬السيدة‪ ،..................................................... :‬املولود بتاريخ‪/ ___ :‬‬ ‫___ ‪ ____ /‬بـ‪ ،..................................................... :‬صاحب النشاط التجاري املسجل تحت رقم‬ ‫السجل التجاري أعاله‪ ،‬أّرص ح بموجب هذا أن مداخيلي السنوية خالل السنة املالية‪:‬‬

‫إلى‪**___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**من‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫قد بلغت ما مجموعه‪:‬‬ ‫**(‪ ).....................................................‬دينار جزائري**‬ ‫(كتابًة ‪ ..................................................... :‬دينار جزائري)‬

‫🔹 نوع النشاط‪ ☐ :‬بيع بالتجزئة ☐ خدمات ☐ إنتاج ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 مكان مزاولة النشاط‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 النظام الجبائي‪ ☐ :‬النظام الحقيقي ☐ النظام الجزافي ☐ النظام التقديري‬

‫ُأّرص ح أن هذه املعلومات صحيحة وُتقَّد م تحت كامل مسؤولييت‪ ،‬قصد استعمالها في امللف اإلداري التالي‪:‬‬ ‫☐ طلب سكن ☐ قرض بنكي ☐ ملف تأمني ☐ أخرى‪.................... :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫‪.....................................................‬‬

‫مالحظات‪:‬‬ ‫‪ُ -‬يرفق هذا الترصيح بنسخة من السجل التجاري والبطاقة الجبائية‬ ‫‪ -‬يمكن املصادقة عليه لدى البلدية أو محرض قضائي حسب الجهة الطالبة‬