استمارة طلب قرض عقاري (سكني)

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫اسم البنك‪..................................................... :‬‬ ‫الفرع‪..................................................... :‬‬

‫استمارة طلب قرض عقاري (سكين)‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ق‪.‬ع ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الحالة االجتماعية‪ ☐ :‬أعزب ☐ مزتوج ☐ مطلق ☐ أرمل‬ ‫‪ -‬عدد األشخاص تحت الكفالة‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬املهنة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬جهة العمل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع العقد‪ ☐ :‬دائم ☐ مؤقت ☐ حر‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية العمل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬الدخل الشهري الصافي‪ .......... :‬دج‬ ‫‪ -‬رقم الحساب البنكي‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬تفاصيل القرض العقاري املطلوب‪**:‬‬ ‫‪ -‬مبلغ القرض املطلوب‪ .......... :‬دج‬ ‫‪ -‬الغرض من القرض‪:‬‬ ‫☐ رشاء سكن جاهز‬ ‫☐ بناء سكن فردي‬ ‫☐ توسعة أو ترميم سكن قائم‬ ‫☐ اقتناء قطعة أرض للبناء‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬قيمة العقار اإلجمالية‪ .......... :‬دج‬ ‫‪ -‬املساهمة الشخصية‪ .......... :‬دج‬ ‫‪ -‬مدة السداد املطلوبة‪ 10 ☐ :‬سنوات ☐ ‪ 15‬سنة ☐ ‪ 20‬سنة ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬طريقة السداد‪ ☐ :‬اقتطاع بنكي ☐ دفع يدوي ☐ أخرى‬

‫**‪ .3‬معلومات العقار‪**:‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل للعقار‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع امللكية‪ ☐ :‬فردية ☐ مشرتكة ☐ وكالة عقارية‬ ‫‪ -‬الوضع القانوني‪ ☐ :‬موثق ☐ عقد عرفي ☐ رخصة بناء ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬اسم البائع أو املقاول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل العقاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة إقامة‬ ‫☐ شهادة عمل أو دخل‬ ‫☐ كشف حساب بنكي آلخر ‪ 3‬أشهر‬ ‫☐ عقد امللكية أو وعد بالبيع‬ ‫☐ رخصة البناء أو شهادة املطابقة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأوافق على رشوط البنك املتعلقة بمنح القروض العقارية‪ ،‬وأتحمل املسؤولية‬ ‫القانونية عن أي ترصيح خاطئ أو تضليل‪ ،‬وألزتم باستخدام القرض للغرض السكين املحدد‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫توقيع املوظف املكلف‬ ‫ختم البنك‬