Formulaire de recours sur les résultats du baccalauréat

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Éducation Nationale Office National des Examens et Concours ..................................................... : Direction de l’Éducation de la wilaya de

Formulaire de recours sur les résultats du baccalauréat

: Informations sur le candidat 🔹

..................................................... : Nom complet - ..................................................... Né(e) le ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° d’inscription à l’examen du baccalauréat - ..................................................... : N° d’identification nationale - Filière : ☐ Sciences expérimentales ☐ Mathématiques ☐ Technique mathématique ☐ - Lettres ☐ Langues ☐ Gestion et économie ___Année scolaire : 20___ / 20 - ..................................................... : Établissement d’origine (le cas échéant) - ..................................................... : Wilaya d’examen -

: Informations sur le demandeur 🔹

..................................................... : Nom complet - Qualité : ☐ Candidat ☐ Tuteur - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail -

: Détails du recours 🔹

: Matières concernées - ..................................................... .1 ..................................................... .2 ..................................................... .3

: Motif du recours - Doute sur la note ☐ Erreur de correction ☐ Erreur administrative ou technique ☐ ☐ ..................................................... : Autres

: Pièces jointes 🔹

Copie du relevé de notes officiel ☐ Copie de la pièce d’identité ☐ Copie de la carte d’inscription ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je déclare demander la révision des résultats des matières mentionnées ci-dessus, et m’engage à .respecter les procédures légales en vigueur relatives aux recours officiels

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature du demandeur Visa du directeur de l’établissement ou du chef de centre (le cas ..................................................... : échéant)