طلب كراء محل بلدي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪............ :‬‬

‫📄 طلب كراء محل بلدي‬ ‫إلى السيد رئيس املجلس الشعيب البلدي لـ ‪.....................................................‬‬ ‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد كراء محل بلدي تابع ألمالك الجماعة املحلية‪ ،‬وذلك وفًق ا للتفاصيل‬ ‫التالية‪:‬‬ ‫🔹 معلومات مقدم الطلب‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪___19 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬مواطن ☐ تاجر ☐ مؤسسة صغرية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 معلومات املحل املطلوب‪:‬‬ ‫‪ -‬املوقع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم املحل أو املرجع العقاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املساحة‪ ............ :‬م‪²‬‬ ‫‪ -‬حالة املحل‪ ☐ :‬جاهز ☐ يحتاج ترميم‬ ‫‪ -‬النشاط املزمع ممارسته‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مدة الكراء املطلوبة‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو بطاقة الحرفي (إن ُو جد)‬ ‫☐ شهادة عدم امتالك محل آخر (إن ُط لبت)‬ ‫☐ تعهد باحرتام رشوط الكراء والنظام العام‬ ‫🔹 التعهد‪:‬‬ ‫أتعهد باحرتام بنود عقد الكراء‪ ،‬واملحافظة على املحل‪ ،‬وعدم تغيري النشاط دون ترخيص‪ ،‬ودفع املستحقات في‬ ‫آجالها القانونية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬

‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬