طلب رخصة بناء سكن فردي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫والية‪..................................................... :‬‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬

‫📄 طلب رخصة بناء سكن فردي‬ ‫أنا املميض أدناه‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪___19 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الشخيص‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب من أجل الحصول على **رخصة بناء سكن فردي** على القطعة األرضية التابعة‬ ‫لي‪ ،‬واملحددة كما يلي‪:‬‬ ‫🔹 معلومات القطعة األرضية‪:‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫املساحة‪ ............ :‬م‪²‬‬ ‫رقم املخطط‪............ :‬‬ ‫‪ -‬رقم القطعة‪............ :‬‬ ‫‪ -‬طبيعة امللكية‪ ☐ :‬ملكية خاصة ☐ عقد رشاء ☐ إرث ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬مرجع سند امللكية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مرجع شهادة التعمري (إن ُو جدت)‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من سند امللكية‬ ‫☐ شهادة التعمري‬ ‫☐ مخطط املوقع واملسطرة‬ ‫☐ الدراسة املعمارية موقعة من مهندس معتمد‬ ‫☐ شهادة احرتام قواعد البناء والسالمة‬ ‫☐ وصل دفع الرسوم‬ ‫🔹 الترصيح‪:‬‬ ‫أّرص ح أنين ألزتم باحرتام جميع القوانني والتنظيمات املعمول بها في مجال التعمري والبناء‪ ،‬وأتعهد بعدم الرشوع في‬ ‫األشغال إال بعد الحصول على الرخصة الرسمية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪.................... :‬‬