Formulaire d’évaluation d’un projet d’investissement

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Nom de l’organisme financier ou bancaire ..................................................... : Agence / Bureau local

Formulaire d’évaluation d’un projet d’investissement ___N° de l’évaluation : .......... / E.P / 20 ___Date de l’évaluation : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le porteur de projet .1** ..................................................... : Nom / Dénomination - ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail - ..................................................... : N° de la carte de demandeur d’emploi (si disponible) - ___Date de dépôt du dossier : ___ / ___ / 20 -

**: Informations sur le projet .2** ..................................................... : Intitulé de l’activité - Secteur : ☐ Production ☐ Services ☐ Commerce ☐ Artisanat ☐ Autres - Localisation prévue : ☐ Local ☐ Atelier ☐ Terrain ☐ Domicile ☐ Autres - .......... : Nombre d’emplois prévus - ___Date estimée de démarrage : ___ / ___ / 20 - Durée de réalisation : .......... mois - Forme juridique proposée : ☐ Entreprise individuelle ☐ Société ☐ Coopérative ☐ Autres -

**: Évaluation de la faisabilité économique .3** Clarté de l’idée : ☐ Bonne ☐ Moyenne ☐ Faible - Existence du marché cible : ☐ Oui ☐ Partiellement ☐ Non - Adéquation entre activité et compétences : ☐ Oui ☐ Partiellement ☐ Non - Disponibilité du site : ☐ Oui ☐ En recherche ☐ Non - Disponibilité des équipements et matières premières : ☐ Oui ☐ Partiellement ☐ Non - Pérennité du projet : ☐ Élevée ☐ Moyenne ☐ Faible -

**: Évaluation financière .4** Coût global du projet : .......... DZD - Apport personnel : .......... DZD - Financement sollicité : .......... DZD - Présence de devis ou factures : ☐ Oui ☐ Non - Présence d’une étude financière : ☐ Oui ☐ Non - Réalisme des coûts : ☐ Réalistes ☐ Surestimés ☐ Sous-estimés -

**: Évaluation du porteur de projet .5** Sérieux et engagement : ☐ Bon ☐ Moyen ☐ Faible - Connaissance de l’activité : ☐ Technique ☐ Théorique ☐ Limitée -

Capacité à suivre une formation ou un accompagnement : ☐ Élevée ☐ Moyenne ☐ Faible - Situation sociale : ☐ Stable ☐ Précaire - Éligibilité au financement : ☐ Éligible ☐ À revoir ☐ Non éligible -

**: Recommandations .6** Acceptation provisoire du projet ☐ Demande de compléments de dossier ☐ Orientation vers formation ou accompagnement ☐ Rejet du projet avec justification ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Observations complémentaires .7** .............................................................................. ..............................................................................

___Fait à : _____