Procès-verbal de saisie de passeport falsifié ou suspect

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire Direction Générale de la Sûreté Nationale / Commandement de la Gendarmerie Nationale / Direction Générale des Douanes ..................................................... : Brigade frontalière ..................................................... : Poste frontalier ..................................................... : Wilaya

Procès-verbal de saisie de passeport falsifié ou suspect

___N° du procès-verbal : .......... / P.F / 20 ___Date de rédaction : ___ / ___ / 20 Heure : .......... du matin / soir

**: Informations sur la personne concernée .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Né(e) le ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : Nationalité déclarée - ..................................................... : N° du passeport - ..................................................... : Autorité émettrice - ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20___ – Expiration : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : N° du vol / moyen de transport -

**: Circonstances de la saisie .2** Point de contrôle : ☐ Enregistrement ☐ Contrôle des passeports ☐ Inspection manuelle ☐ - .......... : Autre .......... Date et heure de la saisie : ___ / ___ / 20___ à - : Type de suspicion - Falsification des données ☐ Discordance entre la photo et le porteur ☐ Traces de modification ou altération ☐ Passeport émis au nom non conforme ☐ ..................................................... : Autre ☐ **: Mesures prises .3** Saisie du passeport et transmission au service d’enquête ☐ Transmission de la personne à l’autorité judiciaire compétente ☐ Notification au consulat ou à l’ambassade concernée ☐ Rédaction d’un procès-verbal d’audition ☐ .................................................... : Autre ☐ **: Observations complémentaires .4** ...................................................................................... ...................................................................................... **: Signatures des agents chargés de la saisie .5** : Nom / Grade / Service -

..................................................... .1 ..................................................... .2

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ________________ : Cachet du poste frontalier