Formulaire de demande d’indemnisation pour produit non conforme

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère du Commerce et de la Promotion des Exportations ..................................................... : Organisme compétent ou plateforme commerciale ..................................................... : Wilaya

Formulaire de demande d’indemnisation pour produit non conforme

___N° de la demande : .......... / I.P / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom complet - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail -

**: Informations sur le vendeur ou la plateforme .2** ..................................................... : Nom commercial / Nom de la plateforme - ..................................................... .Adresse du site web : www - ..................................................... : N° du registre du commerce (si disponible) - ..................................................... : E-mail ou moyen de contact -

**: Détails du produit .3** ..................................................... : Nom du produit - ..................................................... : N° de commande ou de transaction - ___Date d’achat : ___ / ___ / 20 - Montant payé : .......... DZD - Mode de paiement : ☐ Carte ☐ Virement ☐ Espèces ☐ Autres -

**: Nature de la non-conformité .4** Produit différent de la description ☐ Produit endommagé ou défectueux ☐ Produit d’occasion au lieu de neuf ☐ Quantité ou spécifications incomplètes ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Action demandée .5** Remboursement total ☐ Indemnisation partielle ☐ Remplacement du produit ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes .6** Copie de la facture ou preuve de paiement ☐

Photos du produit non conforme ☐ Échanges électroniques avec le vendeur ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Déclaration .7** Je certifie que les informations fournies sont exactes, et je demande une indemnisation appropriée conformément à la législation algérienne relative à la protection du consommateur et aux .transactions électroniques. J’accepte les procédures juridiques ou administratives qui en découlent

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du demandeur Signature Signature de l’organisme compétent ou de la plateforme Cachet de l’administration