Demande d’adhésion à une coopérative familiale

..................................................... : Nom complet ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : Adresse ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail ..................................................... : Commune

: À Monsieur/Madame ..................................................... Président de la coopérative Objet : Demande d’adhésion à une coopérative familiale

J’ai l’honneur de vous adresser cette demande en vue d’adhérer à la coopérative familiale : dénommée Coopérative .....................................................", en qualité de : ☐ Chef de famille ☐ Membre" ...................... : fondateur ☐ Bénéficiaire potentiel ☐ Autres

Je m’engage à respecter les statuts de la coopérative et à contribuer à ses activités conformément aux règlements en vigueur. Je sollicite l’étude de ma demande et l’approbation de mon adhésion à la .liste des membres

**: Informations complémentaires**

............ : Nombre de membres de la famille - ...................... : Type de coopérative : ☐ Habitat ☐ Production ☐ Services ☐ Autres - Motif de l’adhésion : ☐ Bénéficier d’un projet de logement ☐ Participer à une activité - ...................... : productive ☐ Soutien collectif ☐ Autres

**: Pièces jointes**

Copie de la carte d’identité nationale ☐ Certificat de famille récent ☐ Demande manuscrite signée ☐ Copie des statuts de la coopérative (pour consultation) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Dans l’attente de votre réponse et de vos orientations, veuillez recevoir l’expression de mes .salutations distinguées

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 Signature