Déclaration de résidence permanente à l’étranger

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Défense Nationale Direction du Service National Déclaration de résidence permanente à l’étranger

Je soussigné(e) : - Nom et prénom : ..................................................... - Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... - N° de la carte d’identité nationale : ..................................................... - N° du passeport : ..................................................... - N° d’enregistrement consulaire : ..................................................... - Pays de résidence : ..................................................... - Adresse à l’étranger : ..................................................... - N° de téléphone : ..................................................... - Adresse e-mail : .....................................................

Déclare par la présente résider de manière permanente hors du territoire national depuis le : ___ / ___ / 20___ Dans le cadre d’une résidence légale enregistrée auprès des services consulaires algériens à l’étranger.

Motif de la résidence : ☐ Études ☐ Travail ☐ Prise en charge familiale ☐ Autre : .....................................................

Cette déclaration est présentée pour être jointe à mon dossier de service national. Je m’engage à informer les services compétents de tout changement relatif à ma situation ou à mon adresse à l’étranger.

Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20___ Signature : .....................................................