Demande d’extraction d’une copie exécutoire d’un jugement

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Justice ..................................................... : Tribunal de Parquet / Greffe

Demande d’extraction d’une copie exécutoire d’un jugement

......................... : N° de la demande ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale Qualité : ☐ Demandeur ☐ Défendeur ☐ Avocat ☐ Représentant légal Adresse complète : ..................................................... – ..................................................... : Commune : ..................................................... – Wilaya ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Demande respectueusement l’extraction d’une copie exécutoire du jugement rendu dans l’affaire ..................................................... : °n ___En date du : ___ / ___ / 20 Par la juridiction : ☐ Tribunal de ..................................................... ☐ Cour ..................................................... de

**: Objet du jugement** ......................................................................................

**: Motif de la demande** Exécution par huissier de justice ☐ Enregistrement auprès d’une autorité administrative ou foncière ☐ Justification légale devant une autorité officielle ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes** Copie de la carte d’identité nationale ☐ Copie du jugement (le cas échéant) ☐ Procuration ou mandat (si représentant légal) ☐ ..................................................... : Autres ☐

.Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de ma considération distinguée

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

..................................................... : Signature ..................................................... : Nom complet