Certificat médical justifiant l’absence à la convocation

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Santé / Ministère de la Défense Nationale ..................................................... : Wilaya de ..................................................... : Commune de ..................................................... : Établissement de santé / Clinique

Certificat médical justifiant l’absence

..................................................... : Je soussigné(e), Dr ..................................................... : Grade / Spécialité ..................................................... : N° d’enregistrement professionnel ___Atteste avoir examiné en date du : ___ / ___ / 20 : Le citoyen

..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : N° d’enregistrement / de matricule - ..................................................... : Adresse complète -

Il présente un état de santé nécessitant repos ou soins, l’empêchant temporairement de se présenter .au service national à la date prévue

..................................................... : Motif de l’absence ☑ ___Durée du repos recommandé : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 ☑ Un réexamen est recommandé à l’issue de cette période ☑

Le présent certificat est délivré pour être présenté aux services du service national comme justificatif .officiel d’absence

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Nom et signature du médecin Cachet officiel de l’établissement de santé