Demande d’agrément d’une entreprise nationale de travaux

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Ministère concerné Direction générale / Service des agréments Demande d’agrément d’une entreprise nationale de travaux

......................... : N° de la demande 🔹 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20 🔹

: Informations sur l’entreprise 🔹

..................................................... : Dénomination commerciale - Forme juridique : ☐ Entreprise individuelle ☐ SARL ☐ Société en nom collectif ☐ - ...................... : Autres ..................................................... : N° du registre de commerce - ..................................................... : NIF - ..................................................... : N° CNAS / CASNOS - ..................................................... : Adresse complète du siège - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail - Activité principale : ☐ Travaux de bâtiment ☐ Travaux routiers ☐ Électricité ☐ Plomberie - ...................... : ☐ Autres ___Date de création de l’entreprise : ___ / ___ / 20 - ............ : Nombre de salariés permanents - ..................................................... : N° de la carte d’identité du gestionnaire -

: Pièces jointes 🔹

Copie du registre de commerce ☐ Copie de la carte d’identité nationale ☐ Attestation de situation fiscale ☐ Attestation CNAS / CASNOS ☐ Attestation de qualification technique ou professionnelle ☐ Liste des projets réalisés (le cas échéant) ☐ Déclaration sur l’honneur de non empêchement légal ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Objet de la demande 🔹 Nous sollicitons l’étude de ce dossier et l’octroi d’un agrément officiel permettant à l’entreprise de participer aux projets nationaux et aux marchés publics dans le secteur ..................................................... : de

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du déclarant Qualité : ☐ Propriétaire ☐ Représentant légal

____________________ : Signature Cachet officiel