Demande de financement ou d’aide pour la rénovation d’une mosquée

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Religieuses et des Wakfs ___________ : Direction des Affaires Religieuses de la Wilaya En coordination avec la commune concernée

Demande de financement ou d’aide pour la rénovation d’une mosquée

___N° de la demande : .......... / R.M / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Demandeur ..................................................... : Nom de la mosquée ..................................................... : Adresse complète ___________ : Commune ___________ : Wilaya Organisme gestionnaire : ☐ Comité de la mosquée ☐ Association religieuse ☐ Autre ..................................................... : Nom du représentant légal ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail officiel

: Informations sur les travaux demandés Type de travaux : ☐ Rénovation structurelle ☐ Réparations électriques ☐ Entretien sanitaire ☐ Équipements sonores ☐ Autre Motif de la rénovation : ☐ Dégradation ☐ Extension ☐ Amélioration des installations ☐ Autre ___Date du dernier entretien : ___ / ___ / 20 Rapport technique établi ? ☐ Oui ☐ Non Coût estimatif défini ? ☐ Oui ☐ Non – Montant : .......... DA Source de financement partiel identifiée ? ☐ Oui ☐ Non – ..................................................... : Organisme

: Type d’aide sollicitée Soutien financier direct ☐ Matériaux de construction ou équipements ☐ Intervention technique de la commune ou de la direction de l’urbanisme ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Pièces jointes Rapport technique sur l’état de la mosquée ☐ Photos illustrant les dommages ou travaux requis ☐ Copie de la carte d’identité du représentant légal ☐ Copie de l’agrément de l’association ou du comité ☐ Procès-verbal de la réunion concernant la demande ☐ ..................................................... : Autres ☐

Nous nous engageons à utiliser l’aide dans un cadre légal, sous la supervision des autorités

.compétentes, et à fournir un rapport final après achèvement des travaux

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature du demandeur Cachet de la mosquée ou de l’association