Avis de paiement d’une amende douanière

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Finances – Direction Générale des Douanes ..................................................... : Bureau de douane ___N° de l’avis : ............ Date : ___ / ___ / 20

Avis de paiement d’une amende douanière 📄

: Nous, l’entreprise suivante

..................................................... : Dénomination commerciale - ..................................................... : N° du registre de commerce - ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) - ..................................................... : Adresse professionnelle - ..................................................... : Téléphone / E-mail -

Informons par la présente que nous avons procédé au paiement de l’amende douanière relative à la déclaration N° : ....................................................., datée du ___ / ___ / 20___, concernant les : marchandises suivantes

..................................................... : Description des marchandises 🔹 ..................................................... : N° de la facture commerciale 🔹 ..................................................... : Pays d’origine 🔹 Mode de transport : ☐ Maritime ☐ Aérien ☐ Terrestre 🔹 Nature de l’infraction : ☐ Erreur de valeur ☐ Erreur de quantité ☐ Mauvaise classification ☐ 🔹 .................... : Autre

: Détails du paiement 🔹

..................................................... : N° du procès-verbal d’infraction - ..................................................... : N° de l’ordre de paiement - ___Date du paiement : ___ / ___ / 20 - Montant payé : ............ DZD - .................... : Mode de paiement : ☐ Espèces ☐ Virement bancaire ☐ Autre - ..................................................... : Banque / trésorerie concernée -

: Pièces jointes 🔹

Copie du procès-verbal d’infraction ☐ Copie de l’ordre de paiement ☐ Reçu bancaire ou quittance de trésorerie ☐ Copie de la déclaration en douane ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Déclaration 🔹

Nous confirmons que l’amende a été réglée intégralement et sollicitons la confirmation de la .régularisation ainsi que la poursuite des procédures de dédouanement

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 Signature et cachet .....................................................