طلب إصدار جواز سفر مؤقت لحالة إنسانية

نموذج طلب رسمي باللغة العربية موجّه إلى مصالح وزارة الداخلية والجماعات المحلية، والبلدية أو القنصلية الجزائرية، ومصلحة الحالة المدنية أو مصلحة الجوازات، لإصدار جواز سفر مؤقت بسبب حالة إنسانية عاجلة. يناسب هذا النموذج الأشخاص الراغبين في تقديم طلب استعجالي للسفر المؤقت، ولا سيما في حالات العلاج الطبي بالخارج، أو وفاة أحد أفراد العائلة بالخارج، أو وجود حالة اجتماعية حرجة أخرى. يتضمن النموذج خانات مخصصة لبيانات صاحب الطلب، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. كما يتيح شرح تفاصيل الحالة الإنسانية وتحديد سبب الطلب، مع إدراج قائمة بالوثائق الداعمة، ومنها شهادة أو تقرير طبي مفصل، وشهادة وفاة أو وثيقة تثبت الحالة، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد رقم 12، وإثبات الإقامة، وصورتان شمسيتان حديثتان، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. يتضمن النموذج كذلك إقراراً بصحة المعلومات المقدمة وتحمل المسؤولية القانونية عنها، وطلب النظر في الملف بصفة استعجالية، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وإمضاء المعني بالأمر. ويُستخدم بوصفه استمارة إدارية لتقديم طلب إصدار جواز سفر مؤقت لحالة إنسانية إلى الجهة الجزائرية المختصة.

• 1طلب إصدار جواز سفر مؤقت لحالة إنسانية