تصريح شرفي بعدم الحصول على جواز سفر سابقًا

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات المحلية البلدية / القنصلية الجزائرية بـ: تصريح شرفي الموضوع: التصريح بعدم الحصول من قبل على جواز سفر أنا الممضي أسفله: الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد: الرقم الوطني : ١٩ / / رقم بطاقة التعريف الوطنية: العنوان: رقم الهاتف: البريد الإلكتروني : أُصرح بموجب هذا التصريح الشرفي أنني * * لم أتحصل من قبل على أي جواز سفر جزائري **، سواء بيومتري أو عادي، ولم يتم إصدار أي جواز باسمي لدى أي جهة رسمية داخل أو خارج الوطن. هذا التصريح يُقدّم ضمن ملف طلب إصدار أول جواز سفر بيومتري، بصحة المعلومات المقدمة، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية عنها. حرر بـ: الإمضاء: بتاريخ : . المعني بالأمر ٢٠ / /