نموذج طعن إداري ضد قرار جبائي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫طعن إداري ضد قرار جبائي‬

‫رقم امللف‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة املوجه إليها‪ :‬مديرية الرضائب لوالية‪..................................................... :‬‬

‫**بيانات مقدم الطعن‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ رشكة ☐ مؤسسة‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**موضوع الطعن‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع القرار املطعون فيه‪ ☐ :‬تقدير جبائي ☐ تحصيل ☐ رفض اسرتجاع ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم القرار‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التبليغ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املبلغ محل الطعن‪ ...................... :‬دج‬

‫**مضمون الطعن‪**:‬‬ ‫أتقدم بهذا الطعن اإلداري ضد القرار الجبائي املشار إليه أعاله‪ ،‬وذلك لألسباب التالية‪:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫**الطلبات‪**:‬‬ ‫☐ إعادة النظر في القرار الجبائي‬ ‫☐ تعليق إجراءات التحصيل إلى غاية البت في الطعن‬ ‫☐ عرض امللف على لجنة الطعون الجبائية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من القرار املطعون فيه‬ ‫☐ الوثائق املحاسبية أو التوضيحية‬ ‫☐ نسخة من التبليغ الرسمي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬