طلب استرجاع مبالغ TVA لمؤسسة مصدّرة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫طلب اسرتجاع مبالغ الرضيبة على القيمة املضافة (‪)TVA‬‬

‫رقم الطلب‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة املختصة‪..................................................... :‬‬

‫**بيانات املؤسسة‪**:‬‬ ‫‪ -‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬رشكة ☐ مؤسسة فردية ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**موضوع الطلب‪**:‬‬ ‫أتقدم بهذا الطلب قصد اسرتجاع مبالغ الرضيبة على القيمة املضافة (‪ )TVA‬املدفوعة خالل الفرتة املمتدة من ___ ‪/‬‬ ‫___ ‪ ___20 /‬إلى ___ ‪ ،___20 / ___ /‬وذلك في إطار نشاط التصدير املعفى من ‪ TVA‬وفًق ا ألحكام املادة ‪ ...‬من‬ ‫قانون الرضائب على رقم األعمال‪.‬‬

‫**تفاصيل املبالغ املطلوب اسرتجاعها‪**:‬‬ ‫| رقم الفاتورة | تاريخ الفاتورة | املورد | مبلغ الفاتورة | مبلغ ‪ | TVA‬طبيعة الخدمة أو املنتج |‬ ‫|‪|--------------------------|-----------|----------------|--------|------------------|---------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخ من الفواتري األصلية‬ ‫☐ شهادة التصدير أو وثائق إثبات العملية التصديرية‬ ‫☐ كشف حساب ‪ TVA‬للفرتة املعنية‬ ‫☐ نسخة من الترصيح الجبائي الدوري‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأطلب اسرتجاع مبالغ ‪ TVA‬وفًق ا للترشيع الجبائي املعمول به‪ ،‬وألزتم‬ ‫بتقديم أي وثائق إضافية عند الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬