طلب إعفاء من غرامات التحصيل

‫ملحق رقم ‪01‬‬ ‫اجلمهورية اجلزائرية الدميقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫وزارة المالية‬ ‫ر‬ ‫المديرية العامة للضائب‬ ‫طلب مسجل تحت‬ ‫رقم‪20...../.......‬‬ ‫مديرية‪..........................................‬‬ ‫الضائب‪...............................‬‬ ‫قباضة ر‬

‫طلب إعفاء من غرامات التحصيل‬ ‫التصحيح لسنة ‪)2023‬‬ ‫ي‬ ‫(المادة ‪ 15‬من قانون المالية‬

‫الرقم التعريف الجبائ (‪........................................................................ :)NIF‬‬ ‫الرقم التعريف الوطن‪...................................................................... :)NIN( :‬‬ ‫االسم واللق ـ ـ ــب أو التس ـ ــمية االجتماعية للمك ـ ـ ـل ـ ــف بالضيبة‬ ‫‪.................................................................................................. ...........‬‬ ‫العن ـ ـ ـ ـ ـ ــوان ‪............................................................................................../‬‬ ‫‪.............................................................................................................‬‬ ‫رق ـ ـ ـ ــم اله ـ ـ ـ ـ ـ ــات ـ ــف‪......................................................................................./‬‬

‫السيـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد ‪ /‬السيـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدة‬ ‫قاب ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــض الض ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـرائب‬

‫يش ــرفن ــي أن أتـ ـقــدم إليكم بهذا الطلـ ــب من أجل االستفادة من أحكــام المــادة ‪ 15‬من قان ــون الم ــالية التصحي ــح‬ ‫لسـ ــنة ‪ ،2023‬والسماح ل بتسديد الدين الجبائ من دون غرامات التحصـ ـ ــيل والمقدر بمبلغ إجمال‪:‬‬ ‫‪ ........................................................................‬دج‪،‬‬ ‫والمفصل كاآلئ ‪:‬‬ ‫‪ −‬المبلغ الرئـ ــيس اإلجمال‪................................................‬دج (‪)1‬‬ ‫‪ −‬مب ــلغ غ ـ ـ ـرامات التحصيل‪..............................................‬دج‪.‬‬

‫وعلي ــه‪ ،‬فإئ أقت ـ ـ ــرح تسديد إجمال المب ــلغ الرئيسـ ــي كما يل‪:‬‬ ‫‪ −‬دف ـ ـ ــعة واحـ ـ ــدة‪..................................................‬دج (‪)1‬‬ ‫‪ −‬دفعات شهرية تقدر بـ ـ‪ ..................................‬دج‪ ،‬تسدد عل ‪ .................‬أقساط‪ ،‬ابتداء‬ ‫من شهر ‪ 202...........................‬إل غاية شهر ‪.202.............................‬‬

‫تقب ـ ـ ـل ــوا من ــي‪ ،‬سيـ ــدئ أو سي ــدي قابـ ــض (ة) الض ـرائب كل عبارات االحتام والتق ــديـ ــر‪.‬‬

‫إمض ـ ــاء المـ ـ ـ ـ ـ ــعن ـ ــي‬ ‫بـ‪ .......................‬ر يف‪....................‬‬