استمارة طلب اعتماد خبير محاسبي في الضرائب

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫استمارة طلب اعتماد خبري محاسيب في الرضائب‬

‫رقم الطلب‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة املختصة‪..................................................... :‬‬

‫**بيانات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ____ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهيئة املهنية‪ ☐ :‬الهيئة الوطنية للمحاسبني ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**املؤهالت العلمية واملهنية‪**:‬‬ ‫| الشهادة | املؤسسة | سنة التخرج | التخصص |‬ ‫|‪|----------|-------------|----------|---------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫**الخربة في املجال الجبائي‪**:‬‬ ‫☐ عدد سنوات الخربة‪...................... :‬‬ ‫☐ مجاالت التدخل السابقة‪:‬‬ ‫☐ مراجعة جبائية‬ ‫☐ إعداد الترصيحات‬ ‫☐ الطعون الجبائية‬ ‫☐ مرافقة املؤسسات‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الطلب الرسمي‪**:‬‬ ‫أتقدم بهذا الطلب للحصول على اعتماد رسمي كخبري محاسيب في املجال الجبائي‪ ،‬وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وذلك‬ ‫قصد‪:‬‬ ‫☐ تقديم استشارات جبائية‬ ‫☐ تمثيل املكلفني بالرضيبة أمام اإلدارة‬ ‫☐ إعداد تقارير خربة جبائية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من الشهادات املهنية‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التسجيل املهين‬ ‫☐ سرية ذاتية مفصلة‬ ‫☐ شهادات خربة أو توصيات‬

‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وألزتم باحرتام القوانني والتنظيمات الجبائية املعمول بها‪ ،‬وأتحمل كامل‬ ‫املسؤولية املهنية واألخالقية‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬