استمارة التصريح بتغيير النشاط التجاري أو المقر الجبائي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫استمارة الترصيح بتغيري النشاط التجاري أو املقر الجبائي‬

‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**بيانات املكلف بالرضيبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الجبائي الحالي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (اختياري)‪..................................................... :‬‬

‫‪---‬‬

‫**نوع التغيري‪**:‬‬ ‫☐ تغيري النشاط التجاري‬ ‫☐ تغيري املقر الجبائي‬ ‫☐ كالهما‬

‫‪---‬‬

‫**تفاصيل النشاط السابق‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط السابق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية النشاط السابق‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**تفاصيل النشاط الجديد‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط الجديد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية النشاط الجديد‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬هل تم تعديل السجل التجاري؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫‪---‬‬

‫**تفاصيل املقر الجبائي الجديد (إن ُو جد)‪**:‬‬ ‫‪ -‬العنوان الجديد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التحويل الفعلي‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬هل تم إشعار املديرية الجبائية األصلية؟ ☐ نعم ☐ ال‬

‫‪---‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري املعدل‬

‫☐ شهادة تغيري العنوان أو النشاط‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬عقد التأسيس‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫‪---‬‬

‫**الترصيح‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه‪ ،‬بصفيت املمثل القانوني للمؤسسة‪ ،‬أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأشعر مصالح‬ ‫الرضائب بالتغيري الحاصل في النشاط التجاري أو املقر الجبائي وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وألزتم بتحديث كافة‬ ‫البيانات الجبائية ذات الصلة‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫االسم واللقب ‪ /‬املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬