إشعار بتحويل الأموال عبر البنوك العمومية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫إشعار بتحويل مالي عرب بنك عمومي‬

‫رقم اإلشعار‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**بيانات الجهة املحولة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الحساب البنكي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم البنك العمومي‪ ☐ :‬بنك الجزائر ☐ القرض الشعيب الجزائري ☐ بنك الفالحة والتنمية الريفية ☐‬ ‫أخرى‪...................... :‬‬

‫**بيانات التحويل‪**:‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التحويل‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املبلغ املحول‪ ...................... :‬دج‬ ‫‪ -‬العملة‪ ☐ DZD ☐ EUR ☐ USD ☐ :‬أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم العملية البنكية ‪ /‬التحويل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املستفيدة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬سبب التحويل‪ ☐ :‬تسوية فاتورة ☐ دفعة صفقة ☐ تحويل إداري ☐ أخرى‪...................... :‬‬

‫**مالحظات إضافية‪**:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫تحرر هذا اإلشعار بناًء على طلب املعين‪ ،‬وُيستخدم كإثبات إداري أو مالي لعملية التحويل املنجزة عرب بنك عمومي‬ ‫جزائري‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫اسم املّرص ح‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬