طلب عطلة سنوية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة املستخدمني والشؤون اإلدارية‬

‫طلب عطلة سنوية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ع‪.‬س ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫أتقدم إليكم بهذا الطلب قصد الحصول على عطلة سنوية وفًق ا للتنظيم املعمول به‪ ،‬وذلك حسب البيانات التالية‪:‬‬

‫**‪ .1‬معلومات املعين‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الوظيفة‪ ☐ :‬إمام ☐ مؤذن‬ ‫‪ -‬نوع التوظيف‪ ☐ :‬مرسم ☐ متعاقد ☐ متطوع‬ ‫‪ -‬رقم التأجري أو الرقم املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املسجد التابع له‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية الخدمة‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .2‬تفاصيل العطلة املطلوبة‪**:‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية العطلة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ نهاية العطلة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬عدد األيام املطلوبة‪ .......... :‬يوًم ا‬ ‫‪ -‬سبب العطلة‪ ☐ :‬عطلة سنوية ☐ ظروف صحية ☐ ظروف عائلية ☐ أخرى‪........................ :‬‬

‫**‪ .3‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بعدم االنقطاع عن العمل إال بعد صدور املوافقة الرسمية‪ ،‬والتنسيق مع إدارة املسجد لضمان استمرارية‬ ‫النشاط الديين خالل فرتة الغياب‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املعين‬ ‫إمضاء مسؤول املسجد‬ ‫ختم املديرية‬