طلب دعم لجمعية دينية فاعلة في العمل الخيري

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة الشؤون االجتماعية‬

‫طلب دعم لجمعية دينية فاعلة في العمل الخريي‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬د‪.‬ج ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫نترشف بتقديم هذا الطلب باسم جمعية "‪ ،".....................................................‬وهي جمعية‬ ‫دينية معتمدة تنشط بفعالية في مجال العمل الخريي واالجتماعي‪ ،‬وتساهم في دعم الفئات الهشة واملحتاجة على‬ ‫مستوى بلدية ___________‪.‬‬

‫**‪ .1‬بيانات الجمعية‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التأسيس‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم رئيس الجمعية‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬مجاالت النشاط‪**:‬‬ ‫☐ توزيع قفة رمضان‬ ‫☐ تنظيم مطاعم خريية‬ ‫☐ إعانات مالية وصحية‬ ‫☐ دعم مدريس وجامعي‬ ‫☐ ترميم مساكن أو مرافق دينية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬نوع الدعم املطلوب‪**:‬‬ ‫☐ دعم مالي لتوسيع النشاط‬ ‫☐ تجهزيات ميدانية (طاوالت‪ ،‬أدوات‪ ،‬وسائل نقل‪)...‬‬ ‫☐ مواد غذائية أو طبية‬ ‫☐ دعم إداري أو لوجسيت‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من اعتماد الجمعية‬ ‫☐ تقرير موجز عن األنشطة املنجزة‬ ‫☐ خطة العمل للفرتة القادمة‬ ‫☐ قائمة املتطوعني أو الرشكاء‬ ‫☐ تعهد باحرتام التنظيم الرشعي واإلداري‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نلزتم باستعمال الدعم في األغراض الخريية املحددة‪ ،‬وتقديم تقرير مفصل عن كل نشاط‪ ،‬والتنسيق املستمر مع‬ ‫مصالحكم‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء رئيس الجمعية‬ ‫ختم الجمعية‬