طلب تسجيل ضمن بعثة الحج الرسمية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم الحج والعمرة‬

‫طلب تسجيل ضمن بعثة الحج الرسمية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ب‪.‬ح ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫أترشف بتقديم هذا الطلب قصد التسجيل ضمن بعثة الحج الرسمية ملوسم حج سنة ‪ __14‬هـ ‪ __20 /‬م‪ ،‬كمرافق ☐‬ ‫ديين ☐ إداري ☐ طيب‪ ،‬وفًق ا للرشوط املعمول بها‪.‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الوظيفة الحالية‪ ☐ :‬إمام ☐ مؤطر ☐ إداري ☐ طبيب ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬مقر العمل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬الخربة السابقة في الحج‪**:‬‬ ‫☐ لم يسبق لي املشاركة‬ ‫☐ سبق لي املشاركة في بعثة سنة‪ .......... :‬كمرافق ☐ ديين ☐ إداري ☐ طيب‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬املؤهالت واملهارات ذات الصلة‪**:‬‬ ‫☐ حفظ القرآن الكريم‬ ‫☐ إتقان اللغة العربية والفرنسية‬ ‫☐ خربة في اإلرشاد الديين‬ ‫☐ خربة تنظيمية أو صحية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة عمل حديثة‬ ‫☐ سرية ذاتية مخترصة‬ ‫☐ شهادة حسن السرية‬ ‫☐ شهادات تأهيل أو تكوين ذات صلة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بااللزتام الكامل باملهام املوكلة إلّي ضمن بعثة الحج الرسمية‪ ،‬واحرتام املرجعية الدينية الوطنية‪ ،‬واالنضباط‬

‫اإلداري‪ ،‬وخدمة الحجاج الجزائريني بكل تفاٍن ومسؤولية‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫ختم املؤسسة (إن وجد)‬