طلب ترخيص تنظيم ملتقى علمي ديني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة التوجيه الديين والتعليم القرآني‬

‫طلب ترخيص تنظيم ملتقى علمي ديين‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬ع ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬

‫نترشف بتقديم هذا الطلب قصد الحصول على ترخيص رسمي لتنظيم ملتقى علمي ديين تحت عنوان‪:‬‬ ‫"‪ ،".....................................................‬وذلك في إطار التوعية الفكرية والدينية‪ ،‬وبالتنسيق مع‬ ‫مصالحكم‪.‬‬

‫**‪ .1‬بيانات الجهة املنظمة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪ ☐ :‬جمعية دينية ☐ لجنة مسجد ☐ مؤسسة تعليمية ☐ هيئة علمية‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املسؤول املكلف‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬تفاصيل امللتقى‪**:‬‬ ‫‪ -‬عنوان امللتقى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املحور العام‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ االنعقاد‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫‪ -‬التوقيت اليومي‪ :‬من الساعة ___ إلى الساعة ___‬ ‫‪ -‬مكان االنعقاد‪ ☐ :‬مسجد ☐ دار الثقافة ☐ قاعة محارضات ☐ جامعة ☐ أخرى‬ ‫‪ -‬عدد املشاركني املتوقع‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬طلبة ☐ أئمة ☐ باحثون ☐ عامة الناس‬ ‫‪ -‬اللغة املستعملة‪ ☐ :‬العربية ☐ األمازيغية ☐ الفرنسية ☐ أخرى‬

‫**‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ طلب رسمي موقع من الجهة املنظمة‬ ‫☐ نسخة من بطاقة تعريف املسؤول املكلف‬ ‫☐ الربنامج التفصيلي للملتقى‬ ‫☐ قائمة املحارضين أو املشاركني‬ ‫☐ تعهد باحرتام املرجعية الدينية الوطنية والتنظيم املعمول به‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نتعهد بتنظيم امللتقى في إطار قانوني ورشعي‪ ،‬وضمان األمن والنظام‪ ،‬والتنسيق مع مصالحكم‪ ،‬وتقديم تقرير‬ ‫مفصل بعد انتهاء النشاط‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء املسؤول املكلف‬ ‫ختم الجهة املنظمة‬