طلب ترخيص بناء مسجد جديد

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫بالتنسيق مع مديرية التعمري والبناء والبلدية املعنية‬

‫طلب ترخيص بناء مسجد جديد‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬ج ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الجهة الطالبة‪:‬‬ ‫االسم الكامل ‪ /‬اسم الجمعية الدينية‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬فرد ☐ جمعية دينية ☐ لجنة حي ☐ أخرى‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬رقم االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني الرسمي‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني ‪ /‬صاحب املبادرة‪..................................................... :‬‬

‫بيانات املرشوع‪:‬‬ ‫اسم املسجد املقرتح‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الجغرافي للموقع‪..................................................... :‬‬ ‫امللكية العقارية‪ ☐ :‬ملكية خاصة ☐ وقف ☐ هبة ☐ أخرى‬ ‫املساحة اإلجمالية‪ .......... :‬م‪²‬‬ ‫القدرة االستيعابية التقديرية‪ .......... :‬مصٍّل‬ ‫هل تم إعداد مخطط هنديس؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تم الحصول على موافقة البلدية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تم تحديد مصدر التمويل؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫نوع التمويل‪ ☐ :‬تربعات ☐ تمويل ذاتي ☐ دعم رسمي ☐ مختلط‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية أو االعتماد‬ ‫☐ شهادة ملكية أو عقد الهبة أو الوقف‬ ‫☐ مخطط هنديس أولي للمسجد‬ ‫☐ موافقة مبدئية من البلدية أو مديرية التعمري‬ ‫☐ دراسة تقنية أو مالية (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا مقدم الطلب بأن املرشوع سيتم وفًق ا للقوانني املعمول بها‪ ،‬وبالتنسيق مع الجهات الرسمية‪ ،‬وأن املسجد‬ ‫سيخصص للعبادة فقط‪ ،‬مع احرتام رشوط األمن والسالمة‪ ،‬وعدم استعماله ألي‬